Novembre 2007
Une méthode à l'épreuve de l'expérience
Cinq années pour construire avec des médecins, juristes, philosophes, sociologues, chercheurs et autres représentants de la société civile, une expérience encore unique dans un hôpital français : tenter de répondre en temps réel aux demandes de tous ceux, équipes soignantes, malades ou proches, qui sont confrontés à une décision médicale posant question au plan éthique.
Après plus de 300 situations étudiées et une demi-douzaine de programmes de recherche, nous avons souhaité porter un regard critique sur nos méthodes et outils de travail.
L'objet de cet ouvrage est de les décrire en tentant d'analyser s'ils sont utiles, comment, et quelles sont leurs éventuelles limites. Il est aussi de les mettre en perspective face à différents repères philosophiques ou juridiques existants ainsi que face à d'autres approches d'éthique clinique, développées ailleurs aux Etats-Unis ou en Europe. L'ambition est enfin, et peut-être surtout, de donner à voir la richesse de la diversité des points de vue, quand ils s'expriment depuis des horizons aussi variés que ceux qui composent le groupe d'éthique clinique.
Merci à tous ceux, nombreux, qui ont fait vivre cette expérience.
Cette brochure est disponible dans la limite des stocks disponibles.
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Novembre 2006
Que faire face à une personne âgée qui ne se nourrit plus ?
Le Centre d'éthique clinique poursuivant son travail disciplinaire a consacré, le 6 avril 2006, une journée d'étude à la question de l'alimentation artificielle chez les sujets âgés qui n'arrivent plus à se nourrir par la bouche de façon suffisante.
La pose d'une sonde de gastrostomie endoscopique (GPE) peut être envisagée mais, si elle représente un acte relativement simple sur le plan technique, elle est souvent perçue comme agressive tant le lien avec la nourriture est quelque chose d'essentiel au plan symbolique et culturel.
Comme les précédentes, cette journée a ainsi eu pour objet une question éthique fréquente en pratique médicale quotidienne, l'objectif étant de croiser sur celle-ci, des témoignages venus du terrain et des éclairages plus théoriques apportés par les sciences sociales et humaines.
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Mars 2006
L'épreuve éthique de la fin de vie
Plus de huit décès sur dix ont lieu à l’hôpital. Mourir fait ainsi se rencontrer le monde personnel et intime et des systèmes
de décision professionnelle qui agissent dans le respect des obligations légales.
La mort, même quand elle s’anticipe, n’empêche cependant pas que les conditions de la fin de vie demeurent imprévisibles. Malade ou
non, conscient ou inconscient, autonome ou médicalement assisté, accompagné ou seul, hospitalisé ou non dans un service adapté, sont
autant de différences qui rendent chaque cas singulier, indépendamment même des personnalités, des volontés
éventuellement exprimées ou des attentes de la famille. Tellement d’éléments interviennent que chaque cas devient unique. Cela
paraît si vrai qu’aucune règle ne parvient plus à simplifier le système de décision du malade, de son proche, ou du médecin.
Depuis trois ans qu’il existe, ces fins de vie qui se médicalisent, s’hospitalisent, s’institutionnalisent bon gré mal gré,
sollicitent fortement le Centre d’éthique clinique. Il pense utile aujourd’hui de faire part de sa jeune expérience en la matière,
donnant à voir et à réfléchir. Il s’agit aussi de produire des connaissances pour tous.
De fait, tout débat sociétal sur la fin de vie questionne les conceptions culturelles, donc collectives, mais aussi le rapport
individuel à la mort.
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Janvier 2006
Enjeux éthiques des conséquences sanitaires de la précarité
L’accès aux soins des plus précaires et la dimension sociale du soin soulèvent quotidiennement des questions éthiques qui interrogent les acteurs des champs sanitaire et social. L’objet de cette journée a été d’approfondir la réflexion nécessaire pour mieux répondre à ces questions, en croisant à la fois des témoignages venus du terrain et des éclairages plus théoriques apportés par les sciences sociales et humaines.
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Octobre 2004
Enjeux éthiques des transplantations hépatiques avec donneur vivant
Novembre 2003
Regards croisés sur l'éthique clinique
Ce volume contient quatre communications extraites du colloque « Regards Croisés sur l’Ethique Clinique », organisé le 21 novembre 2003 à la Faculté de Droit de l’Université Paris V.
Les experts-partenaires du Centre d’éthique clinique de l’hôpital Cochin s’étaient alors réunis pour présenter leur démarche multi-disciplinaire à travers un cas concret. Ces pages veulent garder l’esprit de cette journée, au cours de laquelle chacun des intervenants avait analysé le cas selon le regard porté par sa discipline.
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Septembre 2003
Première journée de l'Observatoire de l'éthique clinique
Confrontations de points de vue soignés-soignants
La place du patient dans la décision médicale en cancérologie :
- Le point de vue des patients
- Le point de vue des cancérologues
- Débat avec la salle
La place du patient dans la fin de vie :
- Le point de vue des patients
- Le point de vue du réanimateur
- Le point de vue des soins palliatifs
- Débat avec la salle
L'éthique clinique : une aide à la décision médicale ?
L'impératif éthique pour le médecin
Un lieu de rencontre entre l'éthique du patient et l'éthique du médecin
- Débat avec la salle
La place du patient dans la décision médicale :
- Le point de vue du philosophe
- Le point de vue du juriste
- La réaction d'un grand témoin
- Débat avec la salle
Conclusion
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